Załącznik nr 6

Wykonawca:
……………………………………………………………………………………………………..…
(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)

reprezentowany przez:
……………………………………………………………………………………………………..…
(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do  reprezentacji)

Oświadczenie Wykonawcy w zakresie wypełnienia obowiązków informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO 

Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego przez Uniwersyteckie Centrum Kliniczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, pn. „Dostawa artykułów gospodarczych, dozowników, baterii, mopów i stelaży, naczyń jednorazowych, dozowników łokciowych, mydła, płynów, Microsystemów, woreczków i saszetek transportowych”, znak sprawy: DZPUCK.262.111.2020

Oświadczam, że wszelkie dane osobowe jakie zostały ujawnione w treści dokumentów składanych w ramach niniejszego przetargu, zostały ujawnione za zgodą osób których te dane dotyczą. Oświadczam również, że wypełniłem ciążące na mnie obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 i art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem i ujawniłem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.
Jednocześnie jako Wykonawca oświadczam, że przekazałem tym osobom treść klauzuli informacyjnej UCK WUM, zawartej w Rozdziale SIWZ „INFORMACJA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH” niniejszego postępowania.

								…………………………………………
                                                                                                                                                                               elektroniczny podpis  osoby/ osób uprawnionych do wystąpienia w imieniu wykonawcy